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Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.

El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.

La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.

Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.

Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.

La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.

También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:

- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis. 

- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).

- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.

- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.

- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.

- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.

Los autores.

抗菌药物是一个非常大的群体中非常有效的，复杂的药物。自从被发现70年前，他们救了数百万人的生命，并允许医疗的进步，成为不可缺少的治疗大多数细菌感染的药物。

抗生素耐药性的出现和多重耐药细菌传播和缺乏替代疗法的发展，是当今最大的公共卫生问题之一。虽然有许多因素有利于选择和抗生素耐药性传播，不当和滥用它们是造成这一现象的主要原因之一。

在医院环境中使用抗生素的情况下30-50％提高。耐药菌的存在，甚至在同一家医院不同地区的医院之间以及它们的变化，需要对当地的微生物流行病学良好的知识。抗菌和它在不同的感染症状剂量的最佳选择也需要具体的培训和更新。

为了促进更好地利用医院感染医院儿子Espases（帕尔马，西班牙）的委员会抗菌药物的目的已经更新了传染病第三版操作协议。

随着应用格式的手册协议，我们要推动这些协议的传播和使用，使他们方便和易于阅读，使他们在日常临床实践中。您也可以访问协议从进一步研究主页完整书目。

该应用程序是用于医疗和制药在一般包括使用抗生素的两个总的方面（预防性，用量肾和肝​​的发展，加药肥胖，药代动力学和药效学患者等），如指南混凝土处理装置（呼吸道，消化道，泌尿，等）。应该记住，这是基于我们的中心，并通过Espases医院微生物学系提供的信息抗生素敏感性的具体情况，当地的建议来承担，这样的一些建议必须解释并适于读写器的位置。

我们也想提供访问其他资源，如医疗计算器，课程和临床病例。这是应用程序的所有功能介绍：

 - 抗菌使用的一般方面，用于治疗协议和预防协议离线阅读。

 - 离线阅读和下载完整的协议与它们的引用（PDF格式）。

 - 临床计算器：BMI，肥胖剂量，肾功能，CPIS规模，规模CURB-65，精细尺度（PSI），Child-Pugh分级刻度，Barthel指数和法伊弗测试。

 - 课程：链接到近年来讲授传染病的课程。

 - 临床病例的病例，每15天就可以了问卷调查时被释放。经过几天的情况下得到解决和讨论。

 - 建议：请将您的意见，更正或建议，以改善应用程序。

作者。

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